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浅谈地震灾害救灾人员易出现的心理困扰李政洋身心诊所

浅谈地震灾害救灾人员易出现的心理困扰
文<<吴立健-艾迪心理师>>
这次台南的强震所造成的伤害,让大家深感遗憾。这时不论一般民众也好,相关心理工作者也好,纷纷捲起袖子,想要贡献自己的一份心力,为我们的国家、土地尽一份心。但前进该区协助需要与政府救灾单位有统一联繫窗口,切勿三五好友想要贡献心力,便自行前进灾区,这样反倒会令现场救灾状况更加複杂。
这里想要提供两个大家需要注意的地方,一个是所谓的「间接性创伤」,另一个是「负向记忆的扩张」。根据精神疾病诊断準则手册第五版(DSM-5)对于创伤后压力症(PTSD)介绍準则A的第五项表示,因为工作需求一再经历或大量暴露的令人不舒服的细节中,也会引起PTSD的反应。也就是说前进救灾相关人员(包含心理工作者)仍需要多多注意自己内心的情绪反应,否则容易引起间接性创伤。第二个是所谓「负向记忆的扩张」,根据美国心理治疗师Shapiro的说法,一线的救灾人员在奉献出自己心力救灾的同时,常会受到内疚与无能为力所摧残。不论是在救灾或是给予心理服务的时候,我们都希望可以竭尽所能的帮助他人。然而现实的环境有时会让我们产生一种无能为力的挫败感。因此救灾者的心理症状不是因为经历事件而引发,而是无法救到更多人所产生的挫败感。这种感受可能会与救灾者或是心理工作者过去的类似记忆产生共鸣,引起相关的心理创伤。严重的话连带会影响到救灾者的心理健康。一线的救灾人员需要多注意自己在救灾的过程中所引起的身心反应,若有心理不适应处,应立即寻求心理协助。        最后希望目前还在受困的受灾者可以获救,协助救援的工作者也可以平安。
参考资料:精神疾病诊断準则手册第五版(DSM-5)让往事随风而逝-找回平静、自信与安全感的心灵创伤疗癒术 (吴礼敬译)
注:PTSD症状创伤再度体验:–反覆带着痛苦地回忆到创伤事件(instrusive),包含影像、思考或知觉 – 反覆痛苦地梦见创伤事件 – 彷彿创伤事件又再重演(指行动及感受,如幻觉/错觉或 瞬间经验再现-flashback,不是否使用成瘾物质) – 暴露在象徵或类似创伤事件的内外在情境,感受到强烈心理痛苦 – 暴露在象徵或类似创伤事件的内外在情境,有强烈生理反应

畏避:– 努力逃避与创伤有关的思想、感受或谈话 – 努力逃避引发创伤的活动、地方或人们 – 不能回忆创伤事件的重要部分 – 对重要活动降低性趣或少参与 – 疏离的感受或与他人疏远 – 情感範围侷限(如不能有爱的感受) – 对未来/前途悲观

持续过度警醒– 难入睡或睡眠中断 – 易怒或暴怒 – 难维持专注 – 过度警觉(hypervigilance) – 过度惊吓反应创伤救灾心理事件人员準则协助
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